全國兩會期間,全國政協委員、叮當快藥創始人兼董事長楊文龍認為,全國醫保定點醫療機構、藥店普遍未開通“在線問診購藥醫保支付”功能,給廣大患者帶來不便;互聯網醫院納入到醫保定點機構僅處于試水階段,不能醫保支付,給慢性病患者帶來極大困擾;醫療、醫藥、醫保等數據信息未實現互聯互通,形成“信息孤島”,不利于醫保在線支付的推進;醫保數字化建設滯后,監管難度大。因此,楊文龍建議,在互聯網醫藥快速發展的同時,醫保數字化建設還需加快,醫保在線支付政策落地還需加強。
在楊文龍看來,國家先后出臺《關于深化醫療保障制度改革的意見》《國家醫療保障局關于積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》等一系列政策,都提出推進醫保在線支付,促進互聯網+醫療、醫藥新業態新服務發展的要求,但上述政策的實施細則有待完善。
因此,楊文龍建議,一是普及電子醫保卡,打通互聯網醫療、醫藥平臺與當地醫保系統,實現就診購藥信息實時流轉,推進在線問診、醫保在線支付、藥品網訂店送的線上線下一體化服務,提升醫保服務的便利性;二是鼓勵線上線下醫療機構融合發展,加快醫保政策落地,把符合條件的互聯網醫院納入醫保范圍,引導醫保基金流向效率高、服務好的醫療服務機構,讓患者擁有更多選擇權。將常見病、慢性病患者從實體醫院分流至互聯網醫院,推進分級診療,充分發揮互聯網+醫療新服務優勢;三是國家醫療保障信息平臺已在試點階段,建議將符合條件的互聯網醫療、醫藥健康服務平臺接入國家醫保信息平臺,鏈接各地醫保定點醫院和藥店,實現互聯網醫藥、醫療、醫保“三醫聯動”,推動醫保在線支付和“三醫服務”數字化;四是充分發揮互聯網醫療、醫藥服務平臺大數據在醫保基金監管中的作用,實現在線診療、處方流轉、醫保支付、藥品配送全程可追溯。
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