鼻腔沖洗如何解決鼻部不適癥狀

在此我們不討論鼻腔疾病的成因和根除的方法；一來成因復雜且某些角度的爭議巨大，二來鼻腔疾病在臨床治療中基本的共識是“解決癥狀、無法根治”；因此就鼻腔三大主要癥狀的控制改善和階段性消除提供一些建議以供參考：

流涕

單純的流涕往往會隨時間演變為綜合性的復雜的癥狀，后期多見鼻塞；就流涕而言并不直接影響生活質量，擤出即可；但是演化為濃性的（黃色、綠色）則指示鼻內有金黃色葡萄球菌或者綠膿桿菌的感染，就必須盡快進行抗菌治療，除去醫院就醫使用抗生素以外，臨床醫生往往建議使用“鼻腔沖洗”，需要提示的是：有濃性鼻涕擤出時，鼻腔沖洗液要使用高濃度制劑（就lean樂恩產品而言3袋護理包配制一次沖洗液/瓶），隨時沖洗，方便即可，一天多次，使用周期不超過48小時；兩天后無論濃鼻涕是否消失，都只能換做等滲液體繼續沖洗（就lean樂恩產品而言1袋護理包配制一次沖洗液/瓶）；好消息是使用lean樂恩的噴頭和沖洗系統基本兩天內都可以解決濃鼻涕感染的問題。

打噴嚏

打噴嚏是典型的變態反應俗稱過敏反應，往往還伴有眼瞼、鼻部的瘙癢，出現持續的打噴嚏癥狀是需要進行治療的，一般不建議直接口服氯雷他定這樣的抗過敏藥物，可以在鼻腔沖洗后，請關注一定是鼻腔沖洗后，向雙側鼻孔內噴射“糠酸莫米松鼻噴霧劑”或者“布地奈德氣霧劑”，二者選其一即可，原則是需要測試自己對那個藥物敏感，用后起效時間短，效果明顯，因人而異所以需要自己分別使用測試，鼻腔沖洗后再噴射是因為沖洗鼻腔粘膜表面的分泌物有利于藥物吸收，否則吸收率僅為45%；根據經驗使用lean樂恩的鼻腔沖洗產品配合個體敏感的藥物，一周內基本可以消除過敏樣反應。

鼻塞

鼻塞是鼻腔疾病給人類造成嚴重后果的表象癥狀，呼吸不暢導致的口舌病變、高血壓、心梗、腦梗、煩躁、抑郁等等，幾乎占據門診患者主訴病情95%左右；鼻塞就是不通氣，不通氣就是鼻子堵住了，堵住的原因就是鼻腔內的黏膜、鼻甲等結構水腫充漲，導致氣道封閉；解決它的直接做法就是讓水腫狀態消失，過去有手術切除鼻內結構的做法，但是效果不佳導致的后遺癥嚴重，現在不提倡了；最佳路徑就是使用“減充血劑”讓水腫的黏膜鼻甲收縮，然后空出來空間留給氣流通過，常用的減充血劑是“羥甲唑啉噴霧劑”，關鍵點在于“羥甲唑啉噴霧劑”作用機理是收縮血管，它在收縮鼻腔粘膜和鼻甲的時候也會導致靜脈血管收縮，形成藥源性高血壓，而且長期使用“羥甲唑啉噴霧劑”讓鼻腔粘膜和鼻甲反復收縮，也會導致藥源性萎縮性鼻炎，于是有的地方就談虎色變不推薦不建議使用“羥甲唑啉噴霧劑”。我們的建議是：雙側鼻塞嚴重時使用“羥甲唑啉噴霧劑”，基本5分鐘即可恢復通氣，通氣后立即使用lean樂恩的鼻腔沖洗，雙側鼻腔都要沖洗，以清除殘留的羥甲唑啉，減低其繼續收縮血管的作用，讓其只發揮有益的價值，兩天內隨時可以使用，效果不明顯的需要在沖洗后使用“糠酸莫米松鼻噴霧劑”或者“布地奈德氣霧劑”，二者選其一即可；單側鼻塞時直接在堵塞的鼻腔使用高濃度制劑（3袋護理包配制一次沖洗液/瓶）沖洗，因其高滲液體的生理特性，沖洗后10分鐘左右也可以緩解鼻塞癥狀，同理反復鼻塞的需要沖洗后使用“糠酸莫米松鼻噴霧劑”或者“布地奈德氣霧劑”，二者選其一即可。