新冠使全球平均壽命縮短了1.6年 感染新冠怎么用藥

　　周二發布的一項重要研究顯示，在新冠肺炎疫情爆發的頭兩年，新冠導致全球人口的平均預期壽命縮短了1.6年，下降幅度比之前預期的要大，這標志著數十年來全球平均壽命持續增長的趨勢被逆轉。

　　該研究發表在知名醫學期刊《柳葉刀》上，美國華盛頓大學健康指標與評估研究所(IHME)的數百名研究人員參與了數據分析。在新冠肺炎疫情還發生的情況下民眾對于新冠特效藥的了解就顯得尤為重要。

　　新冠感染后藥物如何選擇:

　　2023年3月2日，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥局綜合司發布通知，將先諾特韋片/利托那韋片組合包裝(商品名：先諾欣)和氫溴酸氘瑞米德韋片(商品名：民得維)納入《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》

　　兩款藥物雖然均為口服小分子新冠病毒感染治療藥物，都可以用于治療輕中度新型冠狀病毒感染的成年患者。但是先諾欣和民得維的抗病毒作用機制并不相同。那么，先諾欣和民得維之間民眾應該如何選擇就成了大家比較關注的一個問題。

　　首先先諾欣是針對3CL蛋白酶，這是一種新冠病毒復制中不可或缺的酶，抑制其催化作用，可以阻止病毒多聚蛋白水解成各種非結構蛋白，進而抑制病毒復制。民得維是RdRp抑制劑，這種核苷類藥物可以使病毒正在復制的RNA鏈條無法形成完整的鏈。

　　通俗講，先諾欣這種針對3CL靶點的抗新冠病毒藥物，具有廣譜抗冠狀病毒活性，即使未來新冠病毒從奧密克戎繼續發生變異，這種靶點藥物依舊有效。同時，相比其它靶點的抗新冠病毒藥物，因為人體內沒有3CL同源蛋白，所以人體在服用該類藥物時，副作用風險較小。

　　先諾欣的三期臨床數據，以患者急性感染期癥狀消失持續超過2天為主要重點，研究結果顯示服藥使感染者臨床癥狀消失的時間縮短了1.5天，而對于重癥高風險患者的癥狀消失時間縮短了2.4天，核酸轉陰時間縮短了2.2天。

　　民得維采用的RdRp為RNA 依賴的RNA 聚合酶，該步驟下，RNA 以自身為模板合成RNA。針對該靶點的藥物設計，可分為2 類，一類是插入終止，即藥物代謝產物模擬核苷類似物插入新生RNA，導致鏈延伸終止;另一類是誘導突變。該路徑優點是，其中多個藥物是開發其他藥物轉換而來，安全性相對有保障;缺點是誘導突變的設計路線，無法完全排除對人基因組的影響。

　　新冠感染后藥物治療期間，飲食也需多加注意：

　　1、膳食應以高蛋白和易消化的食物為主，可以吃點魚蝦，雞蛋羹等。發燒過程中，液體會丟失，注意吃點咸味的湯來補充電解質。

　　2、多吃新鮮的蔬菜和水果，尤其維生素C含量高的蔬菜和水果，如：西蘭花、胡蘿卜、西紅柿、蘋果、獼猴桃、草莓等。

　　3、避免辛辣刺激、生冷油膩食物。陽了之后，身體處于虛弱的狀態，在這時如果進食此類食物，會加重腸胃的負擔，嚴重的還會導致腹痛腹瀉。

　　最后，還是要強調，不管是哪個藥物，都應該在確認感染后的早期應用，才能夠起到真正的抗病毒，改善癥狀，預防重癥的作用。