諾氟沙星沖上熱搜，藥監局：未成年人禁用

近日，一張“關于XBB.1.5毒株在美國登頂，大家要囤點蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖在網絡流傳，不少藥物一度脫銷，“未成年人禁止服用諾氟沙星”一度沖上熱搜。

　　諾氟沙星是什么藥？為什么未成年人禁止服用？家有孩子到底需要準備什么？

　　此前，國家藥監局官網建議每個家庭都應該專門為孩子準備一個家庭藥箱，盡量精簡，只準備一些常用藥，并且相對安全的藥物。身邊很多人在感冒發燒時都會自行使用抗菌藥物，但發熱不等于感染，更不等于細菌感染。

　　其實發燒只是一個癥狀，并不是造成疾病的原因，發燒是機體免疫機制的一部分，找到發熱的原因至關重要。發熱的原因很多，除了感染性外，還有結締組織性疾病、腫瘤性、藥物熱。即使感染性，還包括病毒、細菌、真菌等不同病原。一般感冒多由病毒引起，藥物治療以對癥治療、緩解感冒癥狀為主。抗菌藥物只對細菌有殺滅或抑制作用，沒有細菌感染時，用抗菌藥物是沒效果的。感冒一開始就服用抗菌藥物，不但對治療無益，還會引起藥物不良反應和細菌耐藥性的產生。只有感冒后出現咳嗽頻繁，伴黃稠粘痰、發熱、咽疼等繼發細菌感染的癥狀時，應到醫院檢查，醫生會根據病情選用相應的抗菌藥物進行治療。

　　而且，抗菌藥物的種類有很多，每一種類都有自己的特點，應該按照不同的人群、疾病、病原來適當地選用。孩子生病后，家長不能擅自使用藥物，應由醫生決定是否使用抗菌藥物。使用抗菌藥物時，盡量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素，盡量不要聯合使用。

　　諾氟沙星，廣譜抗生素的一種，人們服用后可阻礙人體消化道內致病菌DNA旋轉酶的作用，阻礙細菌DNA的復制，從而對細菌產生抑制作用。常用于細菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病癥，對病毒引起的腹瀉是無效的。因為在急性腹瀉中，多因病毒感染所導致，所以在出現腹瀉癥狀時，一定要查明病因再服用相應的藥物，切勿亂服此藥。需要注意的是，諾氟沙星可阻礙骨骼的成長與發育，所以未滿18歲的未成年人禁止服用諾氟沙星。

　　國家藥監局教你備好兒童用藥箱

　　2019年10月，國家藥品監督管理局在官網發布信息，指導公眾如何在家準備兒童藥箱。

　　國家藥監局建議，每個家庭都應該專門為孩子準備一個家庭藥箱，盡量精簡，只準備一些常用并且相對安全的藥物。具體包括：

　　解熱鎮痛藥

　　對乙酰氨基酚：常規劑量短時間服用，不良反應少；如果大劑量長期使用，有可能發生肝毒性。最小適用年齡為3個月，1歲以下幼兒用藥時應遵醫囑。間隔4~6小時重復使用，每日不超過4次。

　　布洛芬：不良反應少，治療兒童高熱有效、持續時間長。最小適用年齡為6個月，6個月以下用藥時應遵醫囑。間隔6小時重復使用，每日不超過4次。

　　止瀉藥和胃腸道調理藥

　　蒙脫石散：“物理”止瀉，可以在腸道內形成一層保護膜，可有效止瀉，但使用過量會引起便秘。

　　口服補液鹽：可用于因腹瀉引起的電解質紊亂和脫水癥狀。

　　益生菌：對調理腸道菌群紊亂可以起到雙向調節，不僅可以治療腹瀉，還可以緩解便秘。常用的有雙歧桿菌三聯活菌、枯草桿菌二聯活菌、地衣芽孢桿菌活菌、布拉氏酵母菌散等，可根據孩子的情況選擇合適的種類。

　　瀉藥

　　開塞露：主要成分為甘油，是孩子便秘時臨時救急的好幫手。

　　乳果糖：溫和的瀉劑，不良反應少，但長期或大量使用，可能導致腹瀉。孩子便秘一般是暫時性的，可以通過飲食進行調節，西梅汁、蘋果汁、梨汁等食物中含有緩解便秘的成分，可有效改善便秘。

　　外用藥

　　爐甘石洗劑：涂于瘙癢部位，可有效緩解皮膚瘙癢癥狀。

　　創可貼、碘伏：孩子有皮膚外傷時，可以用碘伏進行消毒處理；可常備防水、殺菌等種類的創可貼，根據傷口情況選擇合適的創可貼使用。

　　其他

　　此外，藥箱中還應該常備醫用紗布、醫用膠帶、醫用棉簽、量杯和滴管、體溫計等。

　　國家藥監局同時提醒，孩子并不是縮小版的成人，因為他們的肝、腎等重要臟器功能還在發育中，并沒有完全發育成熟，所以，在用藥時不能將成人藥“小兒減半”服用。

　　成年人服藥后，很多藥物成分不易通過血腦屏障傷害到大腦，而孩子的血腦屏障功能還沒發育完全，某些藥物成分會經過血腦屏障對孩子的大腦造成傷害。因此，一定要讓孩子吃兒童劑型的藥物，不要隨便將成人藥減量給孩子吃。

　　兒童對藥物的耐受性和反應性與成人不同，成人可以用的藥，對兒童可能是禁用或慎用。

　　喹諾酮類抗菌藥、諾氟沙星等沙星類藥物，可能會抑制軟骨發育，18歲以下未成年人禁用。

　　氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素、鏈霉素等，有腎臟毒性和耳毒性，兒童不宜使用。

　　皮質激素類藥物，長期使用可能造成兒童生長遲緩，影響身高，兒童不宜使用。